Контроль медицинских данных на базе блокчейна NEM

0


В этом посте обсуждается потенциал использования публичного или приватного блокчейна NEM для управления данными в секторе здравоохранения. Это может привести к нескольким важным преимуществам.

  • Пациенто-ориентированное управление доступом
  • Усиленная защита данных
  • Улучшенный обмен данными о пациентах
  • Увеличенное количество доступных данных
  • Новые возможности для медицинских исследований
  • Добавление данных переносимых датчиков
  • Добавление результатов лечения пациентов (PROM)

Варианты использования

Ханна — хронический диабетик; ей необходимо регулярно посещать больницу и терапевта (GP) для контроля состояния ее болезни. Контроль включает в себя несколько анализов крови и ежегодную проверку зрения. Помимо обычных проверок, она также ежедневно вводит себе инсулин с последующими измерениями уровня глюкозы в крови. Кроме того, она также использует фитнес-трекер для отслеживания физической активности и сна. Ханна генерирует много данных, поэтому довольно сложно отслеживать все ее данные и тех кто имеет к ним доступ.

Хорошо спроектированный блокчейн медицинского контроля может решить многие ее проблемы. Все ее устройства связаны с блокчейном, загружая измерения в цепочку. Она может просматривать все свои данные из одного приложения. Данные, которые она сама создает, и данные, полученные от больницы, теперь у нее под рукой. Более того, она может просматривать и контролировать, у кого есть доступ к какой части ее данных. Может быть, она хотела бы поделиться ночными образцами с лечащим врачом. С другой стороны, возможно, она не хотела бы делиться результатами, полученными от других специалистов (психическое здоровье / передаваемые заболевания / лечение наркозависимости), поскольку это может не иметь отношения к лечению ее диабета.

Подготовка

Технология блокчейн может изменить и улучшить способ использования и обмена данными пациентов. Обмен данными между учреждениями медицинского обслуживания является сложным процессом и, как следствие, данные не всегда могут быть доступны медицинскому работнику, лечащему пациента.

Кроме того, пациент часто не может контролировать личные данные о здоровье и не участвует в определении, кто может иметь доступ и к какой части информации. В идеальном случае пациент будет контролировать свои данные и тем самым возможность его участия в дальнейшем лечении будет увеличиваться. Многие пациенты уже измеряют широкий спектр данных показателей заболевания, такие как жизненно важные признаки, соблюдение графика приема лекарств, физические упражнения, качество сна, физическое функционирование, диета, настроение и качество жизни. Однако эти данные не всегда используются лечащими врачами из-за технических трудностей с обменом этими данными.

Как мы можем использовать платформу NEM

У технологии блокчейн есть потенциал для решения многих из этих проблем в области управления данными медицинского контроля, особенно публичная или приватная блокчейн платформа NEM подходит для централизованного управления данными о здоровье. Концепция состоит из использования контрактов с несколькими подписями для контроля доступом к управлению данными и шифрования данных, чтобы обеспечить конфиденциальность и контроль за данными о здоровье.

Кроме того, блокчейн является идеальной платформой для независимой базы данных для различных поставщиков услуг и потребителей для совместного использования контента. NEM работает через API JSONrest, а это означает, что каждая компания с собственной специализированной системой может легко подключаться к протоколу NEM для совместного использования данных, оставаясь полностью защищенной. В этом случае NEM предлагает безопасную и зашифрованную среду для межплатформенного обмена.

У пациента будет полный доступ к своим данным и контроль над тем, какие лица/учреждения получат данные. Пациент может установить права доступа и назначить, кто может читать и записывать данные о состоянии здоровья в его учетную запись. Это управление доступом может быть применено в приложении, используемом вне сети. Приложение позволит пациенту узнать, какие лица/учреждения имеют доступ к данным, и позволить пациенту назначать новые разрешения и отзывать уже выданные разрешения и/или делать ограниченные сеансы времени для просмотра данных.

Эта концепция обеспечит прозрачность и позволит пациенту принимать решения о том, какие данные о здоровье собираются и как данные распределяются между соответствующими лицами/учреждениями.

В одной из моделей для выполнения записей о здоровье на основе блокчейн, когда субъект здравоохранения получает доступ к данным о состоянии здоровья пациента, он запрашивает у блокчейн данные и использует ключ, связанный с учетной записью, в комбинации с SALT для дешифрования данных. Промежуточное программное обеспечение второго уровня может действовать как дополнительная форма шифрования с данными, зашифрованными с помощью SALT, которая ограничена по времени. Сотрудник здравоохранения может использовать индивидуальное приложение для просмотра и анализа данных. Запрос блокчейн основан на API, и это позволит любому программному приложению взаимодействовать с блокчейн. Это означает, что больница, использующая систему EHR, может легко интегрировать свою систему с блокчейном NEM.

В другой модели архитектура построена на основе криптографии, мозаики (активы NEM) и контрактов с несколькими подписями, доступными по протоколу NEM. Контракт с несколькими подписями позволяет нескольким субъектам администрировать деятельность учетной записи, контролировать активы с одной учетной записи, такие как мозаика, или создавать дополнительные контракты. Мультиподпись NEM создает контракт, который присваивает права и полномочия определенной учетной записи другим учетным записям; этот контракт можно редактировать. Вы можете создать контракт с несколькими подписями таким образом, чтобы любое количество подписей было необходимо для подписи транзакции. Это называется мультиподпись m-of-n, где m может быть любым числом, равным или меньшим n. В архитектуре блокчейна медицинского контроля мы использовали бы контракт с мультиподписью 2-of-n.

В таком случае пациент будет контролировать два ключа в контракте, и каждый объект здравоохранения, включенный в контракт, связанный с учетной записью пациента, будет иметь один ключ. Это означает, что пациент будет контролировать свой аккаунт, потому что у него есть необходимое количество ключей для редактирования контракта. У организаций здравоохранения будет возможность просматривать информацию об учетной записи (например, зашифрованные сообщения) и инициировать транзакции. Пациенту все же необходимо будет совместно подписывать транзакции, инициированные другими объектами, но это можно было бы настроить автоматически или в рамках определенных правил на прикладном уровне вне сети.

Новые данные будут храниться на блокчейне следующим образом: пациент или организация здравоохранения, по меньшей мере, с одним ключом, связанным с учетной записью пациента с несколькими подписями, инициируют транзакцию, отправляют мозаику данных с включенными данными в виде сообщения. Сообщение будет зашифровано, а ключ дешифрования будет отправлен обратно в учетную запись с несколькими подписями в другой транзакции. Когда транзакция данных-мозаики совместно подписана вручную или автоматически, транзакция отправляется в учетную запись, относящуюся к этому конкретному типу данных. Это гарантирует, что только лица/учреждения, имеющие доступ к аккаунту с несколькими подписями пациента, могут читать данные пациента с помощью ключа(ей) дешифрования. На практике пациент будет контролировать несколько аккаунтов с несколькими подписями — каждая учетная запись будет выделена для определенного типа данных. Такая архитектура позволит дифференцировать доступ к различным типам данных между поставщиками медицинских услуг.

В еще одной модели данные могут быть зашифрованы с помощью модели  Shamir’s Secret Sharing. В этом методе каждый ввод данных может быть отправлен с несколькими паролями. Индивидуальный пароль может быть только для той строки данных и сообщения или паролей, которые включены для нескольких сообщений и, следовательно, разблокировать несколько блоков сообщений. Данный пример может использоваться для связи ряда сообщений с категорией врача, больницы или медицинской записи. Так, например, пациент, который хочет, чтобы конкретный врач видел указанную информацию, может включать секретный ключ врача в каждом сообщении. Или в том случае, если у одного пациента было много врачей во многих регионах в течение длительного периода времени, у них могли бы иметь один пароль, который разблокирует все сообщения для тех, кто относится к специфическим проблемам здоровья.

В некоторых случаях пациент не в состоянии делать записи из-за состояния здоровья. В случае недееспособности пациента, необходимое разрешение на доступ в случае чрезвычайной ситуации, когда пациент не может одобрить права новых пользователей для чтения и просмотра данных, может быть одобрено доверенным лицом. У доверенной стороны может быть дополнительная пара ключей, и процедура чрезвычайной ситуации может регулироваться местным законодательством.

Данные с большими объемами, такие как медицинские изображения, не подходят для хранения на блокчейне. Это можно решить, добавив «lake storing encrypted data«, хранящее зашифрованные данные со ссылками в блокчейне, содержащими ключи дешифрования. Data lakes высоко масштабируемы и могут хранить самые разнообразные данные, такие как изображения и временные ряды.

Другим практичным решением, которое уже применяется в некоторых проектах блокчейна, является применение вышеупомянутых методов с IPFS (технология распределенной файловой системы), где каждый файл хранится в зашифрованном виде на распределенных серверах, размещенных поставщиками медицинских услуг, и к ним нельзя получить доступ без ссылки и пароля для дешифрования данных. Они могут быть зашифрованы или защищены с помощью вышеуказанных методов для обеспечения конфиденциальности и безопасности.

Примечания

Потенциал для улучшения контроля данными здравоохранения огромен. Сектор здравоохранения известен тем, что он консервативен в отношении структурных изменениях. Хотелось бы надеяться, что эта статья и подобные идеи могут стать примером и продемонстрировать, что уже работающие и проверенные технологии, такие как NEM, могут быть использованы для реализации «Блокчейна медицинского контроля».

Приложения, работающие на NEM

Одна из таких компаний находится в Индии, она специализируется на AI, Big Data, Blockchain и IOT, RapidQube Digital Solutions, уже работает на прототипе, построенном на блокчейне NEM, который внедряет усовершенствованное медицинское приложение.

Их приложение использует протокол NEM, чтобы позволить пациентам, по мере необходимости, делиться выборочными медицинскими записями с поставщиками медицинских услуг во время ограниченных по времени сессий. Это дает пациентам полные права на их данные и делает их более активными участниками процесса лечения.

Источник

Следите за новостями getcoin.today в Telegram

Share.